PROFERTIL 50mg 1 vỉ x 10 viên nén – Viên

Thuốc profertil có thành phần chính là Clomiphene điều trị người bệnh vô sinh, không phóng noãn ở cả nam và nữ

• Dược chất chính: Clomiphene

• Loại thuốc: Thuốc kháng estrogen/ thuốc gây phóng noãn.

• Dạng thuốc, hàm lượng: Hộp 1 vỉ x 10 viên nén.

Ðiều trị người bệnh vô sinh, không phóng noãn ở cả nam và nữ.

Ở nữ

• Liều bắt đầu của clomiphen là 50 mg/ngày trong 5 ngày, từ ngày thứ 5 của chu kỳ kinh nguyệt. Cần theo dõi giai đoạn hoàng thể để xác định xem có phóng noãn hay không.
• Nếu sau đợt điều trị đầu tiên mà không thấy có phóng noãn thì có thể bắt đầu đợt điều trị thứ hai với liều 100 mg/ngày, trong 5 ngày. Khoảng cách giữa hai đợt điều trị là 1 tháng. Chỉ tăng liều clomiphen ở người bệnh khi không có đáp ứng với đợt điều trị thứ nhất. Không được tăng liều hoặc tăng thời gian trị liệu quá 150 mg/ngày trong 5 ngày. Không được điều trị quá 3 đợt mà cần chẩn đoán lại ở các người bệnh không có đáp ứng với trị liệu.
• Tỷ lệ phóng noãn đạt được khoảng 70% người bệnh (thống kê trên 5.000 trường hợp) sau khi dùng.

Ở nam:

• Ngày 1 viên uống liên tục trong 4-5 tuần.

Làm gì khi dùng quá liều?

Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm: nóng bừng, mờ mắt, đau dạ dày, nôn, mắt nhìn thấy đốm sáng hoặc nhấp nháy, điểm mù, sưng dạ dày, đau dạ dày hoặc đau bụng dưới. Nếu nạn nhân hôn mê hoặc không thở được, cần gọi cấp cứu ngay lập tức.

Làm gì khi quên 1 liều?

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Nóng bừng, đau dạ dày, nôn, khó chịu ở vú, đau đầu, chảy máu âm đạo bất thường, mờ mắt, mắt nhìn thấy đốm sáng hoặc nhấp nháy, nhìn đôi, đau dạ dày hoặc đau bụng dưới, sưng dạ dày, tăng cân, khó thở. Sử dụng clomiphene lâu dài có thể làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng. Không nên sử dụng Clomiphene nhiều hơn 6 chu kỳ. Nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro của việc dùng thuốc.Clomiphene có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Trước khi dùng lưu ý gì

• Thăm khám bằng siêu âm, định lượng hormon trước và trong khi điều trị rất cần thiết, thậm chí bắt buộc. Trị liệu bằng clomiphen (đặc biệt khi phối hợp với gonadotrophin) chỉ được tiến hành tại các trung tâm chuyên khoa.
• Trị liệu phải được theo dõi chặt chẽ và chỉ được bắt đầu vào ngày thứ 5 của chu kỳ kinh nguyệt tự nhiên hoặc phóng noãn nhân tạo.
• Ðể có kết quả tốt cần nhất phải tính toán thời gian giao hợp cho đúng lúc. Ðể cho chu kỳ đáp ứng phóng noãn đều đặn thì mỗi đợt trị liệu bằng clomiphen phải được bắt đầu vào quãng ngày thứ 5 của chu kỳ kinh nguyệt, khi phóng noãn đã được xác định.
• Ðiều trị bằng clomiphen phải tuân theo quy luật tác dụng giảm dần: khả năng thụ thai sẽ giảm đi sau số đợt điều trị. Nếu sau 3 lần có đáp ứng phóng noãn với clomiphen mà vẫn không thụ thai thì không nên tiếp tục điều trị bằng clomiphen nữa.
• Tăng liều sẽ làm tăng kích thích buồng trứng và tăng các tác dụng phụ.

Trường hợp đăc biệt (mang thai, cho con bú…)

• Phụ nữ có thai: Mặc dù chưa có số liệu về liên quan giữa thuốc và các dị tật bẩm sinh, vì lý do an toàn, chỉ nên bắt đầu mỗi đợt điều trị bằng clomiphen sau khi đã chắc chắn là người bệnh không mang thai.
• Bà mẹ cho con bú: Không dùng clomiphen cho phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Trong trường hợp đặc biệt, clomiphen có thể dùng phối hợp với HMG (human menopausal gonadotrophin; gonadotrophin ở phụ nữ mãn kinh) nhằm kích thích nang noãn phát triển và với HCG (human chorionic gonadotrophin; gonadotrophin của nhau thai người) để kích thích rụng trứng. Trong trường hợp này, tác dụng phụ của clomiphen tăng lên đáng kể (có thể gây tử vong): kích thích buồng trứng quá mức gây đau đớn, nang chức năng của buồng trứng có thể vỡ gây cổ trướng, tràn dịch màng phổi, huyết khối, giảm protein máu, cô đặc máu, và nguy cơ đa thai ở hơn 30% người bệnh.

Ðang mang thai: Không dùng clomiphen khi bạn nghi ngờ đang mang thai. Cần đo thân nhiệt cơ sở đều đặn trong suốt các chu kỳ dùng thuốc và phải ngừng dùng thuốc khi nghi ngờ có thai. Nếu sau khi dùng clomiphen mà thân nhiệt là hai pha và không thấy có kinh nguyệt, thì cần phải loại trừ khả năng có u nang buồng trứng hoặc/và có thai. Ðợt điều trị tiếp theo phải chờ cho đến khi đã có chẩn đoán chính xác.

• Bệnh gan hay có tiền sử bệnh gan.

• Adenoma tuyến yên, tăng prolactin huyết.

• U nang buồng trứng (trừ buồng trứng đa nang).

• Chảy máu tử cung không bình thường (cần phải loại trừ nguy cơ có tổn thương ung thư).

• Quá mẫn với clomiphen (mờ mắt, phản ứng dị ứng).