Viên nén

Tác dụng

Levodopa :

Vào cơ thể được chuyển hóa thành dopamin dưới tác dụng của enzym decarboxylase. Bổ sung dopamin dưới dạng tiền chất chuyển hóa trong hội chứng paarkinson-có nguyên nhân do thiếu hụt dopami ở vùng não giữa- thể vân.

Levodopa qua được hàng rào máu não nhờ hệ vận chuyển tích cựu trong khi dopamin không qua được hàng rào máu não.

Carbidopa :

Ức chế enzym decarboxylase làm tăng lượng uống vào dưới dạng chưa chuyển hóa để qua hàng rào máu não, hạn chế tác dụng không mong muốn và tăng cao hiệu quả điều trị.

Carbidopa không qua được hàng rào máu não nên không ức chế enzym decarboxylase ở TKTW nên thuốc vẫn được chuyển hóa thành dopamin ở TKTW.

Công dụng – Chỉ định

Điều trị các triệu chứng cho người mắc bệnh parkinson nguyên phát

Điều trị cho bệnh nhân gặp tình trạng giống như bệnh parkinson sau một tổn thương ở hệ TKTW do chấn thương hay ngộ độc carbon monoxid và mangan.

Cách dùng – Liều dùng

Cách dùng:

Thuốc được bào chế dạng viên nén, do đó bệnh nhân có thể uống trực tiếp thuốc bằng đường uống. Không nên uống thuốc cùng bữa ăn và phải uống thuốc vào đúng thời điểm bác sĩ khuyên dùng.

Liều dùng:

Liều dùng được hiệu chỉnh đối với tường trường hợp bệnh nhân để đạt được hiệu quả điều trị.

Các nghiên cứu cho thấy mức liều carbidopa hàng ngày không dưới 70-100mg cải thiện được tình trạng nôn nao, nôn mửa.

Liều dùng khởi đầu :ngày uống 3 lần, mỗi lần một viên Syndopa, với mức liều này tương đương cung cấp 75 mg carbidopa mỗi ngày. Có thể tăng mỗi ngày 1 viên hoặc cách 1 ngày tăng một viên và tối đa là 8 viên trong 1 ngày ( ngày uống 4 lần, mỗi lần 2 viên ).

Nếu trước đó bệnh nhân đang dùng levodopa để điều trị thi phải đảm bảo uống Syndopa vào thời điểm cách lần uống levodopa gần nhất ít nhất là 8 tiếng và dùng Syndopa với mức liều bằng 1/4 mức liều levodopa đã dùng trước đó.

Liều dùng điều trị duy trì: được hiệu chỉnh  đối với từng bệnh nhân để đạt được hiệu quả điều trị nhưng tối thiểu phải cung cấp 70-100mg carbidopa mỗi ngày. Có thể tăng 1 hoặc 1,5 viên mỗi ngày nếu cần thiết và không được lớn hơn 8 viên trong 1 ngày.

Chống chỉ định

Không sử dụng thuốc Syndopa cho người có tiền sử mẫn cảm với bất kì thành phần nào có trong thuốc.

Không dùng thuốc cho bệnh nhân có tiền sử mắc bệnh melanoma ác tính, bệnh nhân có sang thương da mà chưa rõ nguyên nhân.

Chống chỉ định với các trường hợp bệnh nhân đang sử dụng hoặc đã dừng sử dụng các thuốc chống trần cảm thuộc nhóm IMAO nhưng chưa quá 2 tuần.

Chú ý và thận trọng khi sử dụng thuốc Syndopa

• Thận trọng khi sử dụng thuốc để điều trị ở những bệnh nhân có tiền sử mắc các bệnh tâm thần.
• Theo dõi kĩ các phản ứng lạ trong quá trình dùng thuốc đặc biệt là các biến đổi về mặt tâm thần.
• Nếu trước đó bệnh nhân đang điều trị bằng levodopa đảm bảo cách ít nhất 12 tiếng trước khi chuyển sang điều trị bằng Syndopa.
• Việc sử dụng Syndopa để điều trị có thể gây phản ứng dương tính giả khi xét nghiệm để xác định ketone niệu.
• Cân nhắc kĩ trước khi quyết định sử dụng thuốc với đối tượng là phụ nữ có thai và cho con bú.
• Không khuyên dùng đối với trẻ em dưới 18 tuổi.
• Cân nhắc kĩ  khi sử dụng thuốc để điều trị ở những bệnh nhân  ở bệnh nhân bị bệnh tim mạch hoặc bệnh phổi nghiêm trọng, hen phế quản, bệnh gan, thận, hoặc nội tiết. Nếu bắt buộc phải dùng theo dõi kĩ các phản ứng bất thường trong quá trình dùng thuốc để có hướng xử trí kịp thời.
• Trong thời gian sử dụng thuốc, người bệnh tuyệt đối tuân thủ theo chỉ định về liều của bác sĩ điều trị, tránh việc tăng hoặc giảm liều để đẩy nhanh thời gian điều trị bệnh.
• Trước khi ngưng sử dụng thuốc, bệnh nhân cần xin ý kiến của bác sĩ điều trị

Lưu ý:

• Nếu nhận thấy thuốc xuất hiện các dấu hiệu lạ như đổi màu, biến dạng, chảy nước thì bệnh nhân không nên sử dụng thuốc đó nữa.
• Thuốc cần được bảo quản ở những nơi khô ráo, có độ ẩm vừa phải và tránh ánh nắng chiếu trực tiếp
• Để xa khu vực chơi đùa của trẻ, tránh việc trẻ có thể uống phải thuốc mà không biết

Tác dụng phụ của thuốc Syndopa

Tác dụng phụ trên hệ thần kinh

• Bệnh nhân có thể gặp tình trạng trầm cảm, hoang tưởng, loạn thần, rối loạn trương lực cơ.
• Trong quá trình điều trị, bệnh nhân nhận thấy xuất hiện bất cứ biểu hiện bất thường nào nghi ngờ rằng do sử dụng thuốc Syndopa thì bệnh nhân cần xin ý kiến của dược sĩ hoặc bác sĩ điều trị để có thể xử trí kịp thời và chính xác.

Lưu ý khi sử dụng chung với thuốc khác

Trong quá trình sử dụng thuốc Syndopa, nếu bệnh nhân phải sử dụng thêm các thuốc như  thuốc hạ áp, thuốc chống trầm cảm  3 vòng, phenothiazines, butyrophenones, phenytoin,..có thể xảy ra tương tác thuốc dẫn đến giảm hiệu quả điều trị và tăng tác dụng không mong muốn.

Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ tư vấn các thuốc hoặc thực phẩm bảo vệ sức khỏe đang dùng tại thời điểm này để tránh việc xảy ra các tương tác thuốc ngoài ý muốn.

Cách xử trí quá liều, quên liều thuốc Syndopa

Quá liều: Các biểu hiện khi uống quá liều thuốc khá giống với các triệu chứng của tác dụng phụ. Bên cạnh đó, bệnh nhân có thể gặp phải tình trạng nhiễm độc gan, thận. Bệnh nhân cần được theo dõi kĩ các biểu hiện trên da, mặt, huyết áp và đề phòng vì tình trạng nguy hiểm có thể diễn biến rất nhanh. Tốt nhất, tình trạng của bệnh nhân cần được thông báo với bác sĩ điều trị để có hướng xử trí kịp thời

Quên liều: tránh quên liều; nếu quên liều, bệnh nhân cần bỏ qua liều đã quên, không uống chồng liều với liều tiếp theo.

Không nên bỏ liều quá 2 lần liên tiếp.